Dobrý den, jsem po protonové léčbě prostaty a mám noční únik moči. Používám pomůcky. Přes den nic. Lze to ještě upravit? Děkuji

Komplikace mohou nastat i po protonové léčbě. Je třeba provést komplexní urologické vyšetření a zjistit tak příčinu inkontinence. Podle toho pak lze uvažovat o léčbě. Díky, RZ

Dobrý den. Syn 17 let trpí nočním pomočováním. Zkusili jsme snad úplně vše, ale nic nepomáhá. Můžete nám nějak pomoci? Děkuji P.

Je nezbytně nutné problém konzultovat s urologem a neurologem.

Dobrý den před 15 lety jsem měla operaci dilataci uretry Otisovou metodou kvůli častému močení. Asi 1 rok byla bez potíží ale potom časté urgence se vrátily. Diagnóza hyperaktivní m.m. trvá přes 10 roku Léky Emselex bez efektu.Pomohla by zase operace dilatace uretry nebo by to zhoršilo do budoucna opět? Teď chodím k jinému urologovi než tam,kde mě operovali. Děkuji za radu

Vážená paní, je potřeba provést podrobné urologické vyšetření a zjistit současnou příčinu obtíží. Pokud by byla zjištěna zúžená močová trubice, je možné, že by dilatace uretry opět pomohla. RZ

Něco přes rok mám problémy s hyperaktivním močovým měchýřem, "mokrým". Projevuje se to tak, že chvíli po vymočení mám silnou potřebu znovu na malou. Někdy pak nic nevyteče, někdy se naopak pomočím. Úplně typicky se pomočím při změně polohy, když vstanu z leže nebo sedu nebo když si lehnu a také v noci, ve spánku nebo těsně po probuzení. Prodělal jsem různá standardní vyšetření a všechno vypadá celkem v normě, úměrně věku. Užívám miktonorm, trochu se to možná zlepšilo, ale málo. Myslíte, že je nějaká možnost zlepšení? Děkuji.

Určitě je šance ke zlepšení! Je však třeba znát výsledky dosud proběhlých vyšetření a na základě nich navrhnout eventuálně ještě nějaká další vyšetření, či rovnou změnu terapie.

Dobrý den,prosím o radu.Mám problém s udržením moče delší dobu. Pan doktor mi teď předepsal lék Emselex po kterém mám sucho v ústech.Nedávno jsem dobrala antibiotika(bolesti v krku).Raději bych ještě počkala? Děkuji

Kolega Vám naordinoval lék, který by Vám měl zřejmě pomoci od potíží s hyperaktivním měchýřem. prakticky všechny léky zpočátku dělají sucho v ústech ale po čase to většinou ustane. Horčička

Dobrý den, mám problémy s moc. inkontinenci po porodech. Zkoušela jsem rehabilitaci, domácí cvičení.Moc mi to nejde.Unik je při zátěži fyzické nebo u ve stresu. Objevila jsem přístroje pericalm a Body clock sensatone,který má podle všeho slabší nabíjení,ale také je mnohem levnější. Kterou variantu byste mi doporučili,aby to mělo smysl ? Dekuji

Myslím, že by bylo rozumné navštívit specializovanou urogynekologickou poradnu. Ne vše se cvičením a elektrostimulací zvládne. Horčička

Dobrý den, mám problém vždycky když se jdu vymočit. Tak se jakoby nedokážu vymočit úplně. A pak mi později ještě trochu moči samovolně vyteče do trenek je to dost nepříjemné nevíte co stím? Děkuji za odpověď.

Většinou se jedná o klasický problém řady mužů, že po vymočení odteče ještě několik kapek. Pokud s tím jsou spojeny ještě jiné problémy, bylo by vhodné provést urologické vyšetření. RZ

Dobrý den, v mládí jsem se věnoval cyklistice a měl několik pádů, kdy při nejzávažnějším došlo k vážnějšímu poranění kostrče zasazením sedlové části kola při pádu přes řidítka - špička sedla mne trefila přímo "mezi půlky". Podstoupil jsem injekce, rehabilitace, ale srůsty od té doby občas dělaly neplechu. Před cca 15ti lety jsem při chřipkovém onemocnění s vysokými horečkami prodělal pád a kostrč také natloukl. Dostavila se inkontinence, v noci, při únavě a také někdy ve dne, když bez předešlého signálu docházelo k pocitu naprostého přeplnění a během doslova vteřin následoval intenzivní únik až do úplného uvolnění. Toaletu nebylo možné stihnout. Prošel jsem urologickými vyšetřeními, která ale nedala prakticky žádnou odpověď. Musel jsem více jak 2 roky užívat pomůcky. Postupně ale problém odezníval až vymizel. Do nynějška jsem měl max 1-2 nehody za rok, zejména v noci. Před pár týdny mi u kancelářského křesla praskl "podvozek" což mne katapultovalo vzad a kostrč byla opět naražena. Její bolesti nejsou nijak dramatické, projevují se zejména po delším sezení. Obnovil se ale problém s inkontinencí, jak jsem popisoval výše. Může být ta kostrč za to zodpovědná? V takových souvislostech se zpravidla uvádí jen mnohem závažnější zranění páteře. Onehdy jsem větší souvislost dával prodělanému horečnatému stavu. Děkuji za odpověď.

Ve Vašem případě by bylo vhodné zopakovat komplexní urologické vyšetření, a to spolu s neurologickým vyšetřením, a na jejich základě stanovit příčinu poruchy a navrhnout její řešení. prof. MUDr. Roman Zachoval

Dobrý den,Mám asi 10roků operaci nehoubné prostaty kdy byla odsraněna větší část prostaty což je špatně. Od té doby musím nosit vložky a teď i kalhotky ale i ty my nestačí a nemůžu jit ani na delší procházky. Nevím jak se mám zachovat.Děkuji

V tomto případě je nutné provést komplexní urologické vyšetření a jeho základě navrhnout další postup. Prof. MUDr. Roman Zachoval

četl jsem zde o příručce Cvičení pro muže na posílení svlů pánev.dna ....kde je možné příručku sehnat , zda je možno zaslání -děkuji

V záložkách vlevo je úplně dole sekce KVÍZ - odpovíte na otázky, vyplníte demografické údaje (anonymní) a poté se Vám objeví možnost si cvičení stáhnout. Hezký den, Benčová Veronika

Dobry den, Váženy pane doktore, paní doktorko, prosím moc o radu. Již 6 měsíců mě trápí trvalý pocit nutkání na močení. Jsem i po operaci vyhřezlé ploténky L4/l5 cirka 2 měsíce. Podbřišek palí a to nutkání je velmi nepříjemne. Prodělal jsem cystoskopii, CT male panve. Sono vše v pořadku, jsem z Ostravy Poruby, poraďte mi prosím zdali je možne se s tímto problémem na někoho obrátit, zatím se jen trápim a přemyšlím jak z toho ven, děkuji

Dobrý den, to může být důsledek té vyhřezlé ploténky a následek operace. Jsou nutná vyšetření neurologická a urologické - zkuste Urologickou kliniku Fakultní nemocnice v Ostravě... dr. Horčička

Dotaz: Vážená paní doktorko, vážený pane doktore. Již několik let se léčím s hyperaktivním močovým měchýřem. Užívala jsem Emselex, Betmigu, Vesicare, Mictonette. Nyní mi byl přidán k Emselexu Melipramin. Po dvou měsících léčby se objevují poměrně značné vedlejší účinky. Používám inkotinenční vložky o savosti 3 až 4 kapky. Celá situace je již dosti obtěžující, o výletech a pohybu v neznámém prostředí ani nemluvím. V noci na toaletu nemusím. Můj dotaz zní, zda existují psychofarmaka vyšší generace, která lze využít jako podpůrnou léčbu při hyperaktivním močovém měchýři a v kombinaci s klasickými léky nezpůsobují úpornou zácpu, sucho v ústech a svědění kůže nebo jsou jiné možnosti léčby? Operativní rozšíření kapacity moč. měchýře jsem také absolvovala. Předem děkuji za odpověď. Přeji vám příjemné dny a spokojené pacienty

Vážená paní, prakticky jste zřejmě absolvovala všechny možné alternativy léčby. jen nevím, co rozumítepod pojmem operační léčba?..Alternativa psychofarmak není. s pozdravem Horčička

Dobry den, trpim OAB a muj problem je urgence. Po 14 dnech uzivani mictonormu se stav o dost zlepsil a nyni jsem iu tyden schopen dodrzovaz 3h pauzy mezi mocenim. Chci se zeptat, jestli mam jit vzdy po trech hodinach, i kdyz se mi nechce obcas, aby si mechyr zvykl na tyto intervaly nebo mam zkouset vydrzet co nejdele? Dekuji.

Vážený pane, je velice příznivé, že lék takto dobře funguje. Interval tří hodin nemusíte striktně dodržovat, močení je vhodné provádět také podle pocitu. Co je však důležité je absolvovat komplexní urologické vyšetření - to by mělo být provedeno u každého pacienta, zvláště ve Vašem věku. RZ

Dobrý den, mám zvažovanou operaci TEP kyčle a mám střední močovou inkontinenci s tím, že jsem trvale odkázaný na inkontinenční pomůcky . Četl jsem, že to může být problém, zřejme z hlediska infekce, nevíte, může se stát, že TEP nakonec nebude možná?

Bude nutné aktuální vyšetření moči a riziko zváží ortopéd.

Dobrý den. Mám opačný problem. Trápí mě retence moči po úrazu.kdy jsem utrpela zlomeninu kostrce. Je to jiz 4 měsíce a musim se neustale cevkovat. Oblast kostrce je srostla,ale pořád mirne necitliva. Bylo mi řečeno, že musím byt trpeliva, ze se s tim nedá nic delat než čekat. Chtěla bych znat váš nazor na tento problem,zdali neni žádná moznost léčby? Dekuji.

Dobrý den, bohužel jiná možnost není. Je potřeba čekat, až se obnoví nervové zásobení měchýře. Někdy to nejde vůbec. Horčička

Dobrý den,již více jak dva roky trpím neustálým nucením na močení a je jedno ,jestli je prázdný či plný.Začalo to jako zánět m.m. ,brala jsem 15 dnů ATB-Furolin a Amoksiklav-empiricky -bez kultivace.ATB nezabrala,po 6 týdnech mi byly udělány stěry na ureaplazma-pozitvní,brala jsem 10 dnů deoxymykoin,nezabral.Ihned po vymočení, nucení opět začne.K tomu se občas přidává bolest a pálení,když odnesu moč ke kontrole,většinou tam nic není .V noci chodím na toaletu 2-3krát,pokud nevstanu,mám zimnici.Urolog i praktik mne ubezpečují,že je to uretrální syndrom,že to samo odejde,ale je to k zbláznění.Výsledky při sonu i cystoskopii negativní,jen při cystoskopii napsali,že je hrdlo močové trubice mírně překrvené,ale nijak se k tomu nevyjádřili..Brala jsem asi rok Emselex 7,5 mg,dělala jsem si mikční deník,ale velké zlepšení jsem neviděla.Od gynekologa mám předepsán krém Ovestin-3krát týdně.Můžete mi prosím poradit? Děkuji.

Dobrý den, jestli je to možné, objednejte se ke mně na urogynekologii - telefon 601025729 LH

Dobrý den, mám za sebou 4prirozene porody, poslední před 3lety a trpím stresovou inkontinenci při jakémkoliv poskoceni, smíchu,kašli,běhu.Posilovala jsem 3roky od posledního porodu a dle gynekologa už to víc ani naposilovat nejde.Pry už jedině operace,s tím,že 20procent žen má po ní stejné nebo větší problémy.Je to pravda? Skutečně je operace riziková a je lepší ještě počkat kdy už není zbytí?

20= je přemrštěné číslo. Jsou pacientky, kterým operace selže, je hodně důležité provést správně indikovanoou operaci. Pokud ale inkontinence obtěžuje, není čas na čekání!

Mam silnou inkontinenci pri zvedani teskych bremen

Dobrý den, jste-li z Prahy, rádi Vás vyšetříme a navrhneme postup.

Posledních pět let nevyjdu z domu nebo naopak odpoledne z práce bez úplného vyprázdnění (po snídani 3x-5x), před cestou autem byť na krátkou chvíli například na nákup, nemohu pít. Říkám, že s jedním šálkem běžím desetkrát. Pokud je možné si třeba na procházce v lese odskočit, za minutu poté je nutkání o to větší. Každé cestování, výlet je velmi stresující, únik moči jen při kašli nebo kýchnutí.

Váš problém je smíšená inkontinence- hyperaktivní močový měchýř i námahová - stresová inkontinence- je nutné specializované vyšetření a určitě Vám pomůžeme..

Když se mi chce, tak se v posteli sednu a když se zvednu, tak mi začne moč unikat a pak jí nemohu zastavit - než dojdu na toaletu.

Jde asi o stresovou inkontinenci, musí Vás vyšetřit specialista urogynekolog.

Dobrý den, před lety jsem často trpěla na záněty močového měchýře. Ráno jsem vyjela, jen špatný pocit na wc, a večer jsem z práce jela s bolestí, a krví při močení. Často se to opakovalo, jednou jsem na to měla atb. Pak jsem změnila spodní prádlo, a oděv, přestalo to. Pouze jsem od té doby začala mít potíže s nadměrným únikem moči. Neušla jsem ani 500m, aniž by se mi nechtělo na toaletu, a to jsem si doma před odchodem odskočila. Teď je to lepší, ale při zakašlání, kýchnutí, či popoběhnutí mi unikne trochu moči, a je mi to nepříjemné. Obzláště, pokud si dám například meloun, nebo pivo. Dojdu na toaletu, pak vyjdu kýchnu, a mohu jít znovu. Dá se s tím něco dělat? Už kvůli tomu ani moc nespím s manželem, protože mám pocit, že k tomu dochází i při milování, a je mi to nepříjemné. Sporty, a koníčky spojené s pohybem jsem už vzdala. Děkuji, mnohokrát.

Vážená paní, jde asi o hyperaktivní močový měchýř - navrhuji a doporučuji návštěvu urogynekologa k dalšímu vyšetření a návrhu léčby

Lze říci, že od mládí jsem močila 2 - 3 krát za noc. Na druhou stranu, pokud jsem nepožila močopudné tekutiny (káva, čaj apod.) nemusela jsem jít na WC celé dopoledne. Od jara 2020 mám divný pocit vlhka a při sprchování jsem si nahmatala tkáň mezi stydkými pysky. Napadlo mě, že je to pokleslá děloha, navštívila jsem gynekoložku, ta moje podezření nepotvrdila, ani nevyvrátila. Nejsou moje potíže předzvěstí budoucího úniku moči? pokud ano, jak mám dále postupovat? S pozdravem

Nejlepší by bylo si postěžovat znovu své gynekoložce, o sestup by mohlo jít.

Dobrý den, po měsíčním užívání silných ATB jsem po čase občas měla problém s menším únikem moči. Např. při zvedání něčeho těžšího, kýchnutí atd. Mohou to mít na svědomí zmiňovaná antibiotika? A pomůže zatím cvičení a posilování pánevního dna? Děkuji M.

Antibiotika za to nemohou. Váš problém je asi stresová-námahová inkontinence - cvičení by mohlo pomoci.

Před šesti lety jsem podstoupila operaci kvůli stresové inkontinenci. Bohužel operací se změnila stresová inkontinence v nekontrolovaný únik moči.

Myslím, že Váš problém je nutné dále vyšetřit, může jít o mnoho důvodů.

Asi ve 49 ti letech jsem zacalai mit problemy nejprve s malym mnozstvim moci,ale stupnovalo se to.Dnes je mi 73,stale chodim of jednoho lekare k druhrmu.Pouzivam ink.kalhotky.nejvetsi ptoblem je v noci. Dostanu signal potreby a moc ihned zacne tect.Vsichni tvrdi,ze mi nemohou pomoc.Jsem invalidni ns voziku a tak Hned s honem je pro mne daldi problem,ale pres den nejak zvladam.leku beru az az, takze dalsi nechci.Dle moznosti pres den zspojuji svaly mocaku.Jinak nic,je nrjaka byina,ktera by pomohla ? Predem dekuji za zpravu. V.

bohužel, myslím si, že opravdu nějaké léky potřebujete. Jinak není pomoci.

V 56 letech jsem prodělala mrtvici a od té doby trpím inkontinenci.Mam strach se ráno napít.pokud někam jedu a nevím.jestli bude nablízku toalet a.Mam pocit neustálého vlhka a prevlikam a myju se i několikrát za den.je to velmi nepříjemny pocit.jsem v plném invadůchodu částečně limitována v pohybu.

Bylo by potřeba vyšetření, zda nelze s vaším hyperaktivním měchýřem něco medikamenty udělat. Doporučuji si najít v okolí bydliště urogynekologa.

Mám problém s tím, jakmile se mi začne chtít močit, tak obvykle je to velice akutní. Začne se mi chtít např. v sedě a pokud se zvednu, vím že moč neudržím. Často nezvládnu doběhnout na toaletu aniž bych něco neupustila. Je mi to velice nepříjemné. Hlavně pokud jsem někde venku, není poblíž toaleta ani odlehlé místo kam bych okamžitě mohla běžet. Rozhodně mám v plánu navštívit svou obvodní lékařku.

Bylo by potřeba vyšetření, zda nelze s vaším hyperaktivním měchýřem něco medikamenty udělat. Doporučuji si najít v okolí bydliště urogynekologa.

Mám všechny popsané příznaky hyperaktivního měchýře, byl jsem na urologických vyšetřeních a všechny negativní (krev, moč, PSA, sono), močím dobře bez obtíží a celý se vyprázdním, ale přesto mě takřka celý den trápí silné nucení na močení. A to i po vymočení (vždy okolo 1-2 dl). Urolog mi ale odmítl předepsat něco na hyperaktivní měchýř se slovy „není to krok správným směrem“ a předepsal mi lék na prostatu, který mi nepomáhá, protože i podle vyšetření mám ve svých 20 letech prostatu v pořádku. Prý to může být i psychického původu. Antidepresiva mi taky nepomohla, jen snížila tu hroznou úzkost z urgence. Už nevím, co mám dělat. Průměrně chodím za den tak 18krát na WC. A to vůbec nepiji. Od rána do čtyř hodin odpoledne v práci vypiji třeba jen půl litru vody.

Skutečně asi půjde o hyperaktivní měchýř. Vyplňte si mikční kartu a bude třeba provedení uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Podle výsledků pak již lze zahájit bez problémů adekvátní léčbu. Pokud se nedomluvíte se svým urologem, obraťte se na jiné urologické zařízení.

Je mi 36 let a tři roky se léčím s hyperaktivním měchýřem. Za tři týdny bych měla rodit. Zajímalo by mne, zda urologické potíže neovlivní průběh a způsob porodu a naopak, zda přirozený porod nezhorší hyperaktivitu měchýře.

Porod per vias naturales, tedy spontánní cestou anebo cestou císařského řezu by neměl mít vliv na problémy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vše bude záležet na aktuální situaci a poloze plodu v den porodu. Typ porodu pak doporučí váš gynekolog-porodník.

Během půlroku jsem 2krát prodělala zánět močového měchýře, byly podchyceny v počátcích a vyléčeny. Po druhém zánětu se však objevily další problémy. Začala jsem pociťovat v měchýři nebo močové trubici (nedokážu přesně říct) divný pocit po vymočení. Ne na konci močení, jako u zánětu, ale po a někdy i kdykoli během dne, spíše večer. Píchání nebo pálení, těžko se ten pocit popisuje. Nevím, jak si to mám vysvětlit. Na WC jsem vždy chodila častěji, ale poslední dobou se to zrychlilo, mívám takovou návalovou potřebu a na WC chodím 8-10krát denně. Nejvíce se to ale promítá v sexu. Je mi trapné se pokaždé manželovi omlouvat a uprostřed předehry si odskočit a co je horší, během milování, zvláště při polohách, kdy je zezadu, mám pocit, že to nevydržím a moč unikne, i když se mi třeba zrovna v tu chvíli ani moc na záchod nechce. Nemohl by to být hyperaktivní močový měchýř způsobený zánětem měchýře? Můžu si nějak pomoct přírodními prostředky?

Je třeba ověřit více skutečností. 1. Předpokládám, že zatím není problém s inkontinencí, tedy během sexu nedochází k mimovolnému úniku, pouze se objeví urgence (nucení a musíte jít na WC). 2. Je třeba vyloučit infekci, tedy bude nutno zajít na vyšetření močového sedimentu (praktický lékař či specialista). 3. Nutno vyplnit mikční deník a verifikovat velikost jednotlivých porcí a pitný režim. Zatím doporučuji odejít na WC před plánovaným stykem, vyhnete se tak následným nepříjemným potížím.

Je mi 52 let, asi v 18 jsem si uvědomil, že v noci musím vícekrát na WC, což trvá dodnes. Za 24 hodin jdu asi 12krát. Když si dám pivo, začnu běhat i po 15 minutách. Ráno, když se probudím musím na malou a během chvíle třeba ještě 2krát. Pak se to „zklidní“, ale když se napiji vody nebo např. sním meloun, jdu zase častěji. Jde o hyperaktivní měchýř, chronický zánět, zvětšenou prostatu nebo vše dohromady?

Záněty se projevují většinou řezáním při mikci a bolestmi. Prostata zase měnívá kvalitu mikce (obtížná, slabý proud, noční vstávání, postmikční odkapávání atd.). Vaše problémy nejspíš imitují symptomy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu, nechte si vyšetřit u svého praktického lékaře i moč a podle výsledku lze zahájit adekvátní léčbu. Pokud u PRL nepochodíte, obraťte se na urologa.