Dotaz: Vážená paní doktorko, vážený pane doktore. Již několik let se léčím s hyperaktivním močovým měchýřem. Užívala jsem Emselex, Betmigu, Vesicare, Mictonette. Nyní mi byl přidán k Emselexu Melipramin. Po dvou měsících léčby se objevují poměrně značné vedlejší účinky. Používám inkotinenční vložky o savosti 3 až 4 kapky. Celá situace je již dosti obtěžující, o výletech a pohybu v neznámém prostředí ani nemluvím. V noci na toaletu nemusím. Můj dotaz zní, zda existují psychofarmaka vyšší generace, která lze využít jako podpůrnou léčbu při hyperaktivním močovém měchýři a v kombinaci s klasickými léky nezpůsobují úpornou zácpu, sucho v ústech a svědění kůže nebo jsou jiné možnosti léčby? Operativní rozšíření kapacity moč. měchýře jsem také absolvovala. Předem děkuji za odpověď. Přeji vám příjemné dny a spokojené pacienty

Vážená paní, prakticky jste zřejmě absolvovala všechny možné alternativy léčby. jen nevím, co rozumítepod pojmem operační léčba?..Alternativa psychofarmak není. s pozdravem Horčička

Dobry den, trpim OAB a muj problem je urgence. Po 14 dnech uzivani mictonormu se stav o dost zlepsil a nyni jsem iu tyden schopen dodrzovaz 3h pauzy mezi mocenim. Chci se zeptat, jestli mam jit vzdy po trech hodinach, i kdyz se mi nechce obcas, aby si mechyr zvykl na tyto intervaly nebo mam zkouset vydrzet co nejdele? Dekuji.

Vážený pane, je velice příznivé, že lék takto dobře funguje. Interval tří hodin nemusíte striktně dodržovat, močení je vhodné provádět také podle pocitu. Co je však důležité je absolvovat komplexní urologické vyšetření - to by mělo být provedeno u každého pacienta, zvláště ve Vašem věku. RZ

Dobrý den, mám zvažovanou operaci TEP kyčle a mám střední močovou inkontinenci s tím, že jsem trvale odkázaný na inkontinenční pomůcky . Četl jsem, že to může být problém, zřejme z hlediska infekce, nevíte, může se stát, že TEP nakonec nebude možná?

Bude nutné aktuální vyšetření moči a riziko zváží ortopéd.

Dobrý den. Mám opačný problem. Trápí mě retence moči po úrazu.kdy jsem utrpela zlomeninu kostrce. Je to jiz 4 měsíce a musim se neustale cevkovat. Oblast kostrce je srostla,ale pořád mirne necitliva. Bylo mi řečeno, že musím byt trpeliva, ze se s tim nedá nic delat než čekat. Chtěla bych znat váš nazor na tento problem,zdali neni žádná moznost léčby? Dekuji.

Dobrý den, bohužel jiná možnost není. Je potřeba čekat, až se obnoví nervové zásobení měchýře. Někdy to nejde vůbec. Horčička

Dobrý den,již více jak dva roky trpím neustálým nucením na močení a je jedno ,jestli je prázdný či plný.Začalo to jako zánět m.m. ,brala jsem 15 dnů ATB-Furolin a Amoksiklav-empiricky -bez kultivace.ATB nezabrala,po 6 týdnech mi byly udělány stěry na ureaplazma-pozitvní,brala jsem 10 dnů deoxymykoin,nezabral.Ihned po vymočení, nucení opět začne.K tomu se občas přidává bolest a pálení,když odnesu moč ke kontrole,většinou tam nic není .V noci chodím na toaletu 2-3krát,pokud nevstanu,mám zimnici.Urolog i praktik mne ubezpečují,že je to uretrální syndrom,že to samo odejde,ale je to k zbláznění.Výsledky při sonu i cystoskopii negativní,jen při cystoskopii napsali,že je hrdlo močové trubice mírně překrvené,ale nijak se k tomu nevyjádřili..Brala jsem asi rok Emselex 7,5 mg,dělala jsem si mikční deník,ale velké zlepšení jsem neviděla.Od gynekologa mám předepsán krém Ovestin-3krát týdně.Můžete mi prosím poradit? Děkuji.

Dobrý den, jestli je to možné, objednejte se ke mně na urogynekologii - telefon 601025729 LH

Dobrý den, mám za sebou 4prirozene porody, poslední před 3lety a trpím stresovou inkontinenci při jakémkoliv poskoceni, smíchu,kašli,běhu.Posilovala jsem 3roky od posledního porodu a dle gynekologa už to víc ani naposilovat nejde.Pry už jedině operace,s tím,že 20procent žen má po ní stejné nebo větší problémy.Je to pravda? Skutečně je operace riziková a je lepší ještě počkat kdy už není zbytí?

20= je přemrštěné číslo. Jsou pacientky, kterým operace selže, je hodně důležité provést správně indikovanoou operaci. Pokud ale inkontinence obtěžuje, není čas na čekání!

Mam silnou inkontinenci pri zvedani teskych bremen

Dobrý den, jste-li z Prahy, rádi Vás vyšetříme a navrhneme postup.

Posledních pět let nevyjdu z domu nebo naopak odpoledne z práce bez úplného vyprázdnění (po snídani 3x-5x), před cestou autem byť na krátkou chvíli například na nákup, nemohu pít. Říkám, že s jedním šálkem běžím desetkrát. Pokud je možné si třeba na procházce v lese odskočit, za minutu poté je nutkání o to větší. Každé cestování, výlet je velmi stresující, únik moči jen při kašli nebo kýchnutí.

Váš problém je smíšená inkontinence- hyperaktivní močový měchýř i námahová - stresová inkontinence- je nutné specializované vyšetření a určitě Vám pomůžeme..

Když se mi chce, tak se v posteli sednu a když se zvednu, tak mi začne moč unikat a pak jí nemohu zastavit - než dojdu na toaletu.

Jde asi o stresovou inkontinenci, musí Vás vyšetřit specialista urogynekolog.

Dobrý den, před lety jsem často trpěla na záněty močového měchýře. Ráno jsem vyjela, jen špatný pocit na wc, a večer jsem z práce jela s bolestí, a krví při močení. Často se to opakovalo, jednou jsem na to měla atb. Pak jsem změnila spodní prádlo, a oděv, přestalo to. Pouze jsem od té doby začala mít potíže s nadměrným únikem moči. Neušla jsem ani 500m, aniž by se mi nechtělo na toaletu, a to jsem si doma před odchodem odskočila. Teď je to lepší, ale při zakašlání, kýchnutí, či popoběhnutí mi unikne trochu moči, a je mi to nepříjemné. Obzláště, pokud si dám například meloun, nebo pivo. Dojdu na toaletu, pak vyjdu kýchnu, a mohu jít znovu. Dá se s tím něco dělat? Už kvůli tomu ani moc nespím s manželem, protože mám pocit, že k tomu dochází i při milování, a je mi to nepříjemné. Sporty, a koníčky spojené s pohybem jsem už vzdala. Děkuji, mnohokrát.

Vážená paní, jde asi o hyperaktivní močový měchýř - navrhuji a doporučuji návštěvu urogynekologa k dalšímu vyšetření a návrhu léčby

Lze říci, že od mládí jsem močila 2 - 3 krát za noc. Na druhou stranu, pokud jsem nepožila močopudné tekutiny (káva, čaj apod.) nemusela jsem jít na WC celé dopoledne. Od jara 2020 mám divný pocit vlhka a při sprchování jsem si nahmatala tkáň mezi stydkými pysky. Napadlo mě, že je to pokleslá děloha, navštívila jsem gynekoložku, ta moje podezření nepotvrdila, ani nevyvrátila. Nejsou moje potíže předzvěstí budoucího úniku moči? pokud ano, jak mám dále postupovat? S pozdravem

Nejlepší by bylo si postěžovat znovu své gynekoložce, o sestup by mohlo jít.

Dobrý den, po měsíčním užívání silných ATB jsem po čase občas měla problém s menším únikem moči. Např. při zvedání něčeho těžšího, kýchnutí atd. Mohou to mít na svědomí zmiňovaná antibiotika? A pomůže zatím cvičení a posilování pánevního dna? Děkuji M.

Antibiotika za to nemohou. Váš problém je asi stresová-námahová inkontinence - cvičení by mohlo pomoci.

Před šesti lety jsem podstoupila operaci kvůli stresové inkontinenci. Bohužel operací se změnila stresová inkontinence v nekontrolovaný únik moči.

Myslím, že Váš problém je nutné dále vyšetřit, může jít o mnoho důvodů.

Asi ve 49 ti letech jsem zacalai mit problemy nejprve s malym mnozstvim moci,ale stupnovalo se to.Dnes je mi 73,stale chodim of jednoho lekare k druhrmu.Pouzivam ink.kalhotky.nejvetsi ptoblem je v noci. Dostanu signal potreby a moc ihned zacne tect.Vsichni tvrdi,ze mi nemohou pomoc.Jsem invalidni ns voziku a tak Hned s honem je pro mne daldi problem,ale pres den nejak zvladam.leku beru az az, takze dalsi nechci.Dle moznosti pres den zspojuji svaly mocaku.Jinak nic,je nrjaka byina,ktera by pomohla ? Predem dekuji za zpravu. V.

bohužel, myslím si, že opravdu nějaké léky potřebujete. Jinak není pomoci.

V 56 letech jsem prodělala mrtvici a od té doby trpím inkontinenci.Mam strach se ráno napít.pokud někam jedu a nevím.jestli bude nablízku toalet a.Mam pocit neustálého vlhka a prevlikam a myju se i několikrát za den.je to velmi nepříjemny pocit.jsem v plném invadůchodu částečně limitována v pohybu.

Bylo by potřeba vyšetření, zda nelze s vaším hyperaktivním měchýřem něco medikamenty udělat. Doporučuji si najít v okolí bydliště urogynekologa.

Mám problém s tím, jakmile se mi začne chtít močit, tak obvykle je to velice akutní. Začne se mi chtít např. v sedě a pokud se zvednu, vím že moč neudržím. Často nezvládnu doběhnout na toaletu aniž bych něco neupustila. Je mi to velice nepříjemné. Hlavně pokud jsem někde venku, není poblíž toaleta ani odlehlé místo kam bych okamžitě mohla běžet. Rozhodně mám v plánu navštívit svou obvodní lékařku.

Bylo by potřeba vyšetření, zda nelze s vaším hyperaktivním měchýřem něco medikamenty udělat. Doporučuji si najít v okolí bydliště urogynekologa.

Mám všechny popsané příznaky hyperaktivního měchýře, byl jsem na urologických vyšetřeních a všechny negativní (krev, moč, PSA, sono), močím dobře bez obtíží a celý se vyprázdním, ale přesto mě takřka celý den trápí silné nucení na močení. A to i po vymočení (vždy okolo 1-2 dl). Urolog mi ale odmítl předepsat něco na hyperaktivní měchýř se slovy „není to krok správným směrem“ a předepsal mi lék na prostatu, který mi nepomáhá, protože i podle vyšetření mám ve svých 20 letech prostatu v pořádku. Prý to může být i psychického původu. Antidepresiva mi taky nepomohla, jen snížila tu hroznou úzkost z urgence. Už nevím, co mám dělat. Průměrně chodím za den tak 18krát na WC. A to vůbec nepiji. Od rána do čtyř hodin odpoledne v práci vypiji třeba jen půl litru vody.

Skutečně asi půjde o hyperaktivní měchýř. Vyplňte si mikční kartu a bude třeba provedení uroflowmetrie + vyhodnocení postmikčního zbytku. Podle výsledků pak již lze zahájit bez problémů adekvátní léčbu. Pokud se nedomluvíte se svým urologem, obraťte se na jiné urologické zařízení.

Je mi 36 let a tři roky se léčím s hyperaktivním měchýřem. Za tři týdny bych měla rodit. Zajímalo by mne, zda urologické potíže neovlivní průběh a způsob porodu a naopak, zda přirozený porod nezhorší hyperaktivitu měchýře.

Porod per vias naturales, tedy spontánní cestou anebo cestou císařského řezu by neměl mít vliv na problémy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vše bude záležet na aktuální situaci a poloze plodu v den porodu. Typ porodu pak doporučí váš gynekolog-porodník.

Během půlroku jsem 2krát prodělala zánět močového měchýře, byly podchyceny v počátcích a vyléčeny. Po druhém zánětu se však objevily další problémy. Začala jsem pociťovat v měchýři nebo močové trubici (nedokážu přesně říct) divný pocit po vymočení. Ne na konci močení, jako u zánětu, ale po a někdy i kdykoli během dne, spíše večer. Píchání nebo pálení, těžko se ten pocit popisuje. Nevím, jak si to mám vysvětlit. Na WC jsem vždy chodila častěji, ale poslední dobou se to zrychlilo, mívám takovou návalovou potřebu a na WC chodím 8-10krát denně. Nejvíce se to ale promítá v sexu. Je mi trapné se pokaždé manželovi omlouvat a uprostřed předehry si odskočit a co je horší, během milování, zvláště při polohách, kdy je zezadu, mám pocit, že to nevydržím a moč unikne, i když se mi třeba zrovna v tu chvíli ani moc na záchod nechce. Nemohl by to být hyperaktivní močový měchýř způsobený zánětem měchýře? Můžu si nějak pomoct přírodními prostředky?

Je třeba ověřit více skutečností. 1. Předpokládám, že zatím není problém s inkontinencí, tedy během sexu nedochází k mimovolnému úniku, pouze se objeví urgence (nucení a musíte jít na WC). 2. Je třeba vyloučit infekci, tedy bude nutno zajít na vyšetření močového sedimentu (praktický lékař či specialista). 3. Nutno vyplnit mikční deník a verifikovat velikost jednotlivých porcí a pitný režim. Zatím doporučuji odejít na WC před plánovaným stykem, vyhnete se tak následným nepříjemným potížím.

Je mi 52 let, asi v 18 jsem si uvědomil, že v noci musím vícekrát na WC, což trvá dodnes. Za 24 hodin jdu asi 12krát. Když si dám pivo, začnu běhat i po 15 minutách. Ráno, když se probudím musím na malou a během chvíle třeba ještě 2krát. Pak se to „zklidní“, ale když se napiji vody nebo např. sním meloun, jdu zase častěji. Jde o hyperaktivní měchýř, chronický zánět, zvětšenou prostatu nebo vše dohromady?

Záněty se projevují většinou řezáním při mikci a bolestmi. Prostata zase měnívá kvalitu mikce (obtížná, slabý proud, noční vstávání, postmikční odkapávání atd.). Vaše problémy nejspíš imitují symptomy spojené s hyperaktivitou měchýře. Vyplňte si mikční kartu, nechte si vyšetřit u svého praktického lékaře i moč a podle výsledku lze zahájit adekvátní léčbu. Pokud u PRL nepochodíte, obraťte se na urologa.