Stárnutí se nevyhýbá ani našemu močovému ústrojí. Močový měchýř snižuje svou kapacitu, méně funguje i řízení močení naším nervovým systémem, svěrač je hůře podporován vazivem a svaly pánevního dna. U mužů zbytňuje prostata a to může zhoršit vyprazdňování moči. Vše způsobuje, že únik moči ve vyšším věku bývá častější a postihuje podle populačních šetření 15-30 % seniorů.

Důležité však je, že zbývající tři čtvrtiny starších osob inkontinencí netrpí. Pomočování tak není normálním projevem ani doprovodem stáří. Pokud se ale únik moči objeví, neoddalujte návštěvu lékaře – praktického lékaře, či urologa nebo urogynekologa. Ten na základě vyšetření stanoví charakter a typ inkontinence, její příčinu a navrhne možnou léčbu.

Mnoho mohou starší pacienti s inkontinencí udělat sami. Jde o vhodné rozložení pití tekutin během dne a vyvarovat se nárazového pití větších objemů tekutin. Stejně nevhodné je i omezování tekutin s představou, že se omezí tvorba moči a k úniku moči nedojde. Nedostatečný pitný režim hrozí dehydratací organismu, k níž je starší organismus náchylnější. Může dojít k poklesu krevního tlaku, závratím a slabosti i sníženému prokrvení důležitých orgánů. Snížené množství moči také přispívá ke vzniku infekcí močových cest. Močová infekce spojená se zánětem dráždí močové cesty a měchýř a způsobuje časté někdy i bolestivé močení doprovázené únikem moči. Ohroženi jsou zejména diabetici. Proto je třeba dbát na přiměřenou hygienu intimních partií.

V případě úniku moči je vhodné si několik dní zapisovat všechna močení během dne, kdy a za jakých situací k úniku moči došlo a odhadnout, jak velké množství moči uniklo. Tyto údaje pomohou lékaři při stanovení diagnózy.  U starších žen bývá častěji únik moči spojený s poklesem pohlavních hormonů po přechodu a oslabením pánevního dna. V těchto případech mohou pomoci malá množství hormonů aplikovaná do pochvy a také speciální cviky na posílení pánevního dna. Je ale třeba cvičit pravidelně denně (návody na cvičení najdete na stránkách Incoforum.cz). U inkontinence spojené s častým a nepřiměřeně silným nucením na moč pomáhají léky, které tlumí dráždivost močového měchýře a snižují silné nucení i počet inkontinentních epizod.

Velkou pomocí pro pacienty jsou moderní savé pomůcky pro inkontinentní. Pomůcky jsou plně přizpůsobeny jak množství unikající moči, tak aktivitě pacienta. Mohou tak zlepšit kvalitu života i v případě nemožnosti léčit příčiny inkontinence.

 

Prof. MUDr. Eva Topinková, CSc.
přednostka, Geriatrická klinika 1.LF UK a VFN